麻醉手术中输液、输血的掌握对手术成功及病人安全常重要的。病人液体状态的管理是一个动态的过程，它始于术前评估，继而是术中评价和纠正，以至于术后ICU。下面我们就针对手术麻醉中输血补液进行探讨。
1 体液补充量评估
欲对手术病人体液补充量做出正确评估，应该考虑到病人术前、术中和术后的体液平衡情况作出全面判断。术前一段时间内未能经口水，故术中补充基础生理需要量、术前累计丢失量、术中继续损失量、药物性血管扩张量、第三间隙缺失量都在考虑之中。也可以遵循一些专家的，除了补充基础需要量、丢失血容量外，还有以下公式：微小创伤补液4ml/（kg·h），中等创伤补液6ml/（kg·h），大型创伤补液8 ml/（kg·h）。术后应补充基础需要量，术后额外丢失量。
2 手术麻醉中输血输液准则
术中容量治疗是否充足需要观察许多参数：心率、血压、尿量、动脉血氧及PH值。窦逮对于低血容量来讲是既不也不精确的指标。当有效循环血量不足时应优先予以纠正，以能为血流动力学的稳定奠定容量基础。当出血量超过血容量的1/3或Hct低于20%时必须输血。血制品中不应添加任何药物，以防止溶血、污染和凝血现象的发生。TBW不足有效血容量也不足时，先纠正后者的不足，以维持循环的稳定，这其中考虑到是否有数学的必要性。液体的补充应兼顾晶体液和胶体液。补充成分注意电解质平衡情况。
2.1 输血的适应症
传统认为输血能够补充和维持循环的血容量，能够改善末梢循环，提高血压防止休克，恢复有效的细胞体液量，防治和纠正代谢性酸中毒，增加具有带氧能力的红细胞量，补充各种凝血因子，供给补体以增强人体的抗病能力。使血液的适应放宽，但是输血又能获得性免疫缺陷综合症，输血反应的发生引起了对输血的恐慌。因此我们要采用个体化方案对输血有所。
2.2 补充体液的条件
2.2.1术中失血达到一定量，血红蛋白＜1.2g/L时（严重心脏病、老年人不应低于1.5g/L）为适当的血氧含量和足够的氧转运量，必须纠正贫血或补充红细胞。适当的血液稀释可以减低血粘度，从而减低后负荷，增加静脉回心血量和组织灌流量。国外专家实验，血红蛋白1.2-1.5g/L
时，肌体氧转运量达到最佳状态。
2.2.2晶体液能够补充血容量，又能补充细胞体液及电解质，大量需要能达到扩容治疗，有利于防止休克后肾衰竭，但易发生组织水肿。因为输入的晶体液在血管内的半衰期不到15分钟。当输液结束后，80%以上进入组织间隙。有些病人加以监测并给予正确的评估，持续输液必须了解血压、脉搏，尿排出量和比重。中脉压可以提供心脏对体液负荷情况，但不能直接测定体液在各间隙之间置换情况。勿因担心心衰和肺水肿或等待血液而输液速度、输液量，凡是因病情而定。
2.2.3胶体溶液可提高血浆渗透压，对血浆扩容效应显著，输入后能大部分留在血管里，血管内每克胶体平均扩容量20ml。同时看到皮肤色泽上会随着动脉渗透压的升高而变得红润。重要脏器血液升高，并减少了呼吸系统的并发症，减低胃肠功能和脑功能的衰竭发生率，能提高休克病人复苏成功率。
3 合理选择血液制品和溶液制剂
3.1 血液制品
3.1.1 红细胞的选择当Hgb＜7g/dl时，则需要输红细胞，专家应该以临床评估，辅以实验室检查，如动脉氧合、混合静脉血氧张力、心输出量、氧摄取率及血容量。实际上浓缩红细胞应用广泛，发达国家全血输注减少总输血量的20%，减少全血的使用量，避免其它血液成分引起的输血并发症。浓缩红细胞中Na+、K+、酸类较全血中少，故对肝、肾患者尤为适应。
3.1.2 血小板和新鲜冰冻血浆临床上血小板减少或功能下降引起的凝血障碍时，需输注血小板。血小板保存时间短且价钱昂贵。新鲜冰冻血浆的经验应用剂量为5-10ml/kg，不存在凝血障碍时，不应该用FFP进行扩容或纠正营养缺乏的治疗。FFP的输入不需要做交叉配伍实验。
3.2 血浆增量剂
3.2.1 明胶多肽注射液在我国广泛应用湖泊酸明胶多肽—血定安。其中70%是大，可起到扩容作用，血管内半衰期为4-6小时，30%小成份迅速渗透到血管外的组织间隙，从而补充了组织间液量。其中所含的电解质与细胞外液中电解质浓度相似。因此不仅提高了血浆胶体渗透压，增加了循环血容量，改善组织灌注。同时也增加了功能性细胞外液量，补充机体所需的电解质，不会造成脱水，具有渗透性利尿作用。
3.2.2 706代血浆6%羟乙基淀粉输入人体后，在血中存留率4小时为80%，24小时为60%，24小时后浓度降低，很快由尿排出。平均量为4500通尔顿。广泛应用与手术及急性失血后，各种手术的血液稀释，每天应用1000ml或20ml/kg容易引起凝血因子减少，导致凝血功能障碍。
3.3 晶体注射液
3.3.1 乳酸林格液乳酸林格液分布于细胞外液中，除Na+130mmol/L其它电解质含量与组织间相同，是补充组织间液最好的液体。
3.3.2 0.9%氯化钠注射液 因其Na+、Cl-较高、又不含任何缓冲物质和其它电解质，可用于补充Na+、Cl-。适用于低氯性碱中毒，低钠血压和脑损伤。